海报新闻记者 丛萍 陈俞印 济南报道

　　65岁老人需要置换人工股骨头、72岁患者腹动脉扩张……10月13日，在山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）手术室里进行手术的患者中，有42位患者年龄在65岁以上，25位患者年龄在70岁以上，年龄最高的患者为83岁。

　　随着全球老龄化社会的到来，当遭遇肿瘤、急性心梗、脑梗及骨折等疾病或意外后，越来越多的老人选择手术治疗。如何保障手术中高龄患者的安全，已经成为外科、麻醉科医生面临的最大挑战。

　　近几年，在山东省立医院每日的手术患者中，65岁以上的老人约占40%，70岁以上的老人约占20%，甚至还有一些90岁以上的高龄老年患者也会选择手术治疗。

　　为应对日渐增多的老年患者，山东省立医院麻醉手术科成立了老年麻醉组，以便精准调控老龄老人手术管理和安全。

　　在山东省立医院麻醉手术科主任王月兰看来，高龄患者身体各项机能下降，抗打击的应急能力和储备功能均不同程度下降，心脑血管、肝肾功能及呼吸系统、生理代谢等均发生衰老性退变，因此手术麻醉变得更加复杂而高风险。

　　“即使是同一种手术，5岁、30岁和90岁手术患者的麻醉管理是截然不同的。”王月兰介绍，相对于年轻人，在老年患者手术前，医生要充分全面评估老人的脏器功能、既往疾病及治疗经过和目前的状态。比如对平时服药情况、心脏起搏器的性能、体内支架的情况等，都要全面了解，这些对于手术中的麻醉管理尤为重要。手术中的麻醉管理和监测，也要更加严密和谨慎，手术后并发症的防范范围更广。

　　王月兰说，随着医疗观念的更新以及规范化、可视化、精准化麻醉新技术及监测设备的应用，短效速效麻醉药品的研发，高龄不再是手术的“禁忌”。老年人在平时要通过合理锻炼、健康饮食，提高身体素质，当手术真的来临时，才有资本坚定地选择手术，并且战胜疾病、成功手术。