第35期

换肺记

海报新闻 · 2023-09-10 12:45 · 原创报道 记者: 董昊骞 编辑: 马洪震

肺移植手术为什么这么难?

  海报新闻记者 董昊骞 首席记者 张海振 济南报道

  肺移植手术被称为胸外科手术中“皇冠上的宝石”,可以说是胸外科领域中最难的手术之一。那么,什么疾病需要进行肺移植手术?肺移植手术为什么这么难?肺源又是如何匹配的呢?

术后还在康复中的侯康健(化名)

  山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)胸外微创肺移植科副主任医师王光辉介绍,肺移植的适应症为各种终末期的慢性肺疾病,包括慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、尘肺病及原发性肺动脉高压等疾病,在经过系统的内科治疗效果不佳的时候,肺移植是这些患者获得新生的最后希望。

  但是,肺移植手术是胸外科领域难度最高的手术之一。因为肺移植手术需要吻合供肺和受体的支气管、肺动脉干及左房袖,稍有不慎,后果都难以预料。而且,进行肺移植的患者大多已是生命濒危,由于身体长期缺氧,心肝肾等各脏器都出现了问题,即便是换上了全新的肺脏,其他各脏器也可能会出现问题。此外,供体肺脏的捐献者在捐献前基本是长期卧床,长期气管插管使用呼吸机,这也导致大多数供体肺脏会有炎症,优质的供体肺脏较少。加之肺脏与大气直接相通,感染几率更大。同时,患者还要使用免疫抑制剂,又增加了肺部感染的风险,这就需要医生在抗感染和抗排异之间找到一个完美的平衡点。因此,在医生们看来,肺移植手术可以说是难度系数10颗星的手术。

  山东省立医院是国内首批、省内首家获得肺移植资质单位,2005年即开展肺移植。肺移植专家团队囊括了多科室技术骨干,整合了多学科优质医疗资源。

  我国肺移植的肺脏来源于器官捐献。“像肝肾和心脏等器官移植一样,我们肺部的器官来源分配也有一个统一的系统。”王光辉说,器官分配系统会根据患者病情的轻重进行评分,同时还要匹配供需双方的身高、体重、血型等各项指标,以便为患者找到最合适的供体。

责编: 马洪震 审核: 高娜