海报新闻记者 丛萍 陈俞印 济南报道

　　“和昨天相比，简直换了一个人，这才是我熟悉的大哥！”7月19日下午，在山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院），张书伟激动不已地看着刚从重症监护室回到普通病房的大哥张书争，困扰大哥两个多月的脑脊液耳漏终于被医生“修复”了。

　　卸货意外坠车 头部多处骨折

　　69岁的张书争是河南洛阳人，常年在外地打工。由于分隔两地，兄弟俩平时主要靠电话联系，相互报个平安。

　　今年5月5日，在威海一家食品厂打工的张书争像往常一样忙碌着。这时，来了一车原料，张书争爬到车上准备卸货，突然不小心从1米多高的装卸车上摔了下来，头部受到重创。工厂第一时间将张书争送到了当地的医院。

　　“当时头部、耳朵、鼻子、嘴巴都在流血，我们看了心里咯噔一下。”张书争的工友说。

　　经过积极抢救，张书争虽然脱离了生命危险，但是颅内多处骨折，引发脑脊液耳漏，并造成左侧面部面瘫、听力受损。

　　此时，远在洛阳的张书伟已经连续好几天打不通大哥的电话了，最后是一位河南老乡帮张书争接了电话，张书伟才知道大哥出事了。

　　张书伟立马赶往威海，第一眼看到张书争时，他差点没认出躺在病床上的大哥。

　　因为面瘫，张书争脸部变形，连眼睛都闭不了，但更让张书伟揪心的是，张书争的耳朵一直在“漏水”。“大概半天左右，大哥枕过的枕头上就能看到一滩浅黄色的液体。”张书伟说。

　　颅骨骨折造成脑袋“漏水” 引发面瘫、耳聋

　　在工厂的协调下，张书争辗转了多家医院，但始终没有理想的治疗方案。7月16日，经人介绍，他们来到山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）耳鼻喉科。

患者颅骨的骨折线

　　耳鼻喉科副主任医师于淑东诊断后认为，张书争为意外造成颅底骨折引发的脑脊液耳漏，同时骨折引起面神经损伤导致面瘫，并引起耳聋。

　　情况紧急，需要用最快的速度安排手术！

　　“人的大脑是闭合无菌的，耳部为有菌环境，一旦人脑与耳部相通，脑脊液流至中耳，持续一段时间就会导致颅脑感染，可能引发脑膜炎等。患者的脑脊液耳漏已经持续了两个多月，而且面神经受损两个多月一点也没有恢复，再拖下去后果不堪设想，必须立即进行脑脊液耳漏修补加面神经减压手术。”于淑东说。

　　“脑脊液耳漏并不常见，这是今年做的第三台脑脊液耳漏修补手术，也是手术难度最大的。”

　　张书争的手术难在哪呢？

　　据于淑东介绍，正常情况下，颅内与耳部是相邻但不相通的，可以理解为上、下楼的关系。当两层楼之间的“天花板”出现破损，脑脊液便会顺着缝隙流到“一楼”，就是脑脊液耳漏。通常的脑脊液耳漏修补手术，医生从“一楼”也就是耳道进入，把两层楼之间“天花板”的破损处修补好就可以，但是张书争的情况更加复杂，脑脊液漏到耳部，而且面神经受损、听骨链也有影响，造成了面瘫和耳聋。也就是说“一楼”的“天花板”漏了，“地板”也坏了，一楼的房间也乱了，医生要在不破坏“一楼”环境的前提下，先把“天花板”的漏洞补上，再打扫“一楼”，并修复一楼的管道——神经。

　　没想到恢复得这么快这么好

　　“滋滋……滋……”有规律的电钻声响起来了，手术显微镜调试完成，7月18日15时许，张书争的手术如期进行。

　　经过2个小时的“探路”，于淑东终于找到了颅骨中骨折的部位。此时在显微镜下，骨折线周围仍有少许脑脊液样液体流出，于淑东沿着骨折线进行了细致的修补，并观察1小时确认没有任何脑脊液流出。同时，于淑东为张书争进行了面神经解压，将面神经表面的骨折片去除，并取软骨修复了鼓膜，为张书争重新建立听力。

于淑东（右一）在手术中

于淑东（右一）取软骨修复了鼓膜，为患者重新建立听力

　　手术持续了4个小时，当天21时许，张书争的手术顺利结束。手术后，张书争被送往重症监护室。

　　经过一夜漫长的等待，7月19日10时许，张书伟终于接到医院电话，可以接大哥回普通病房了。

　　经历6小时手术、12小时重症监护，张书争的脑脊液耳漏“修复”好了，面瘫也改善了，听力正常了，还可以自由交流、可以自主进食……

　　“终于熬过来了！没想到恢复得这么快，也没想到恢复得这么好。”张书伟感叹道。