第21期

“茄子宝宝”修心记

海报新闻 · 2023-06-04 12:14 · 原创报道 记者: 陈洋洋 张一帆 编辑: 孙翔

甘肃“茄子宝宝”山东“修心”记

  海报新闻首席记者 陈洋洋 记者 张一帆 济南报道

  粉色的气球、可爱小动物玩偶……6月1日早晨,在山东省第二人民医院ICU里,来自甘肃的“茄子宝宝”蕊蕊一睁开眼睛,就看到了摆放在床头上的儿童节礼物。

  “今天是你人生中第一个儿童节,你勇敢挺过来了!”看着恢复良好的蕊蕊,医护人员感到由衷地欣慰。

  一个多月前,这个当时还只有4个月大、患有5种先心病的宝宝在山东经历了一台惊心动魄的手术。

  如今,小家伙已经比刚来山东时胖了好几斤,对于发生在孩子身上的变化,蕊蕊的父母有时仍觉得难以置信:这一切是真的吗?感觉像做梦一样!

甘肃“茄子宝宝”手术后迎来人生第一个儿童节

  ICU里迎来人生第一个儿童节

  6月1日早上,蕊蕊的小被子被特意换成了粉色。人生第一次过儿童节,小蕊蕊好奇地左看看右看看,甜甜地笑了。

  “小家伙挺过来了,恭喜你!”一大早,山东省第二人民医院心血管外科主任乔彬来到ICU里看她,见小宝宝气色红润,他也爽朗地笑了。乔彬回忆,当初的“小不点”受病痛折磨,全身紫色,像一个干瘦的小茄子,非常令人心疼。

“茄子宝宝”蕊蕊收到的儿童节礼物

  这天,也是时隔50多天后,蕊蕊妈妈第一次见到孩子。当她在重症监护室里看见白胖水灵的宝宝时,一下子愣住了,当初那个黑黑瘦瘦的“茄子宝宝”,简直像换了一个人,变得漂亮了,水灵了。

  见到久别的妈妈达雅,小蕊蕊也非常开心,伸着小手要抱抱。妈妈小心地抱了抱小蕊蕊,宝宝大病初愈,身体还需要静养恢复,所以要格外小心。

  从这个儿童节开始,蕊蕊的妈妈将学习一套专门为蕊蕊“量身定制”的喂养和照顾方法。奶粉冲泡、拍嗝、雾化、换尿不湿……对小蕊蕊的照顾,都有特定的方法和规定动作。

  现在,医护人员和妈妈都有一个共同的目标,那就是把小蕊蕊喂养得白白胖胖,让她尽快把体重追上来,身体快快强壮起来。

  “我们和宝宝永远不会忘记山东的恩人和亲人。”小蕊蕊的父亲马建国轻轻拉着宝宝的小手,沉默了好久,然后背过身去偷偷擦了擦眼泪。

  患有五种先心病的“茄子宝宝”

  乔彬第一次见到蕊蕊时,她像个紫色的小茄子,呼吸困难,生命危急。

  2023年4月1日,作为2023鲁甘“呵护童心”公益行动的专家,乔彬来到甘肃临夏进行先心病患儿筛查。那天,他一共筛查了近200个宝宝,对这个“茄子宝宝”印象深刻。

  当时,蕊蕊刚出生不到4个月,当检查结果出来时,在场的所有人都倒吸了一口气,蕊蕊的病太严重了!

  这么小的小婴儿,不但患有严重的主动脉弓离断,同时还有弓发育不良、房间隔缺损、室间隔缺损等五种先心病。她的心脏“千疮百孔”,情况非常罕见,并且早已错过了最佳手术时机。

手术前的蕊蕊因病全身发紫

  “这种情况放在国际上,也没有医院敢说有手术百分之百成功的把握。”乔彬说,主动脉弓离断是一种罕见的先天性复杂心脏畸形,发病率仅为3/10000到5/10000,且手术死亡率高。一般情况下,主动脉弓离断的宝宝要在满月之前完成手术,满月后的手术成功概率很小。

  乔彬主任虽然是国内少数能够完成罕见先天性复杂心脏畸形手术的专家之一,但像蕊蕊这样已经错过了手术最佳时机太久太久的宝宝,手术风险还是太大了。

  “必须马上手术,手术是唯一的机会!我们知道,手术有非常大的风险,但这种情况下,如果我们不救,这个孩子就没有生的希望。”乔彬说,多年从医,他不忍弃之不管,想为孩子拼得一线生机。

  2023年4月11日,在乔彬团队的特别安排下,蕊蕊一家三口乘飞机来到了山东。

  蕊蕊的父母说,这次手术,乔彬主任不仅给蕊蕊免除了手术费用,就连他们一家人来山东的机票,医院都做了妥善的安排。家庭困难的蕊蕊一家,这次来山东治病,没有花一分钱。

  惊心动魄的7小时手术

  已快四个月大的蕊蕊,体重却仅有3公斤!

  无论是麻醉用药量,还是手术中的任何操作,一点微小误差都可能造成不可弥补的后果。为了最大程度提高手术成功的可能性,手术前一天,乔彬教授和团队成员反复研究到深夜,周密制定了各种突发情况的应急预案。

  4月17日上午8点,蕊蕊被推进了手术室。小小的她还不知道,这台手术可以用惊心动魄来形容。

“茄子宝宝”被推往手术室

  蕊蕊的心脏仅有鸡蛋大小!乔彬要在这颗仅鸡蛋大小的心脏上为蕊蕊重建心脏病区中的所有血管,把肺动脉和主动脉相连处断掉的血管重造,并在极其狭窄的区域内用人工材料仔细修复血管的形态、结构,把发育不好的血管重新恢复到正常直径。这样,蕊蕊的心脏才能把足够的血流供到下半身,满足肝脏、消化道、肠道等器官以及肢体的血液需求。

  这相当于要对整个心脏进行系统重建!

  手术中,缝合血管也是非常大的挑战。

  蕊蕊的血管比头发丝还细,这就要求医生每一针都要缝到近乎完美。除此之外,还有心脏里的各种畸形需要同时矫正。

  “每一针都不能出问题,如果有一针出问题,宝宝只要出血二三十毫升,整个生命体征就不稳定了,可能危及到她的生命。”乔彬说,如果有一个缝针处出血,宝宝很可能会死亡,生还的可能极小。

  在两个血管的连接处,血管缘形缝合非常有难度,在直径1毫米的血管上进行缝合,乔彬用了三倍放大镜。准确!再准确!每下一针,都关乎这个饱受疾病折磨的小婴儿的生死。

  手术中,蕊蕊还经历了长达30分钟的深低温阶段。什么是深低温?指的是小蕊蕊身体温度降到低于20℃,整个人处于没有循环的静止状态。

  “因为手术中把很多器官和血管完全打开了,这时候不能有血流,她的血管、大脑和心脏全部‘暂停’。”乔彬说,他要趁着这个时间窗,带领团队争分夺秒,用最快的时间为她“修心”,确保蕊蕊心脏的血管与下边的血管完全接好后才能恢复她的体温。

乔彬团队为“茄子宝宝”手术

“茄子宝宝”蕊蕊在山东接受手术

  无影灯下,每个人专注着手上的动作,周围静得仿佛掉下一根针都能听见。

  下午3点多,随着最后一针缝合完成,乔彬主任带领团队成员精密配合,奋战7个多小时,最终成功完成了这例国内极为罕见的复杂先心病手术。(为保护隐私,文中患者及亲属为化名)

责编: 孙翔 审核: 冯世娟
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